от: Print2Film
С такими стандартами таки медицина плохо лечит и отбраковывает граждан с пониженым биокачеством как и положено для сохранения качества популяции...
Естественный отбор в такой ситуации не работает, т.к. качественное лечение получают либо живущие в удачном месте, либо те, у кого есть деньги.
Вот если бы никого не лечить вовсе...
А так, факт давно известный; с развитием медицины и цивилизации вообще, генофонд человечества портится. Так что хорошая медицина - это хорошо для индивидуума, но плохо для популяции.
Но какое нам до неё дело?
Насчёт "стандартов".
Их составляют эксперты СК исходя из своих соображений.
дело в том, что страховая система ОМС работает по весьма своеобразному принципу; когда цену назначает не продавец, а покупатель.
Т.е. СК выплачивает ЛПУ за пролеченного больного ею же самой установленную фиксированную сумму.
Реальные затраты на лечение СК не волнуют ни разу.
Если ЛПУ делает меньше того, что указано в стандартах, то это расценивается СК как попытка "нажиться", а потому лечение больного в таком случае не оплачивается или оплачивается частично.
если делается больше того, что указано в стандартах, то это расценивается, как "избыточное", "не нужное" и не оплачивается.
если же больной из-за этого дополнительного лечения находился в стационаре дольше предписанного, то больницу штрафуют за "перелёжку".
Впрочем, за "недолёжку" штрафуют тоже.
Доказать необходимость "дополнительного", т.е. не указанного в стандартах СК лечения теоретически возможно, но практически - очень проблемно.
Потому его и не назначают, как правило.
Лечение.
Оно не произвольно по существу (т.е. не врач это решает сам, исходя из своих знаний и представлений), но кроме того - не произвольно и по цене.
На каждого больного существует норма денег на каждый день лечения, которую устанавливает опять-таки, не медики, а Комитет Финансов Правительства субъекта Федерации.
Если в Ленобласти в среднем это 180 рублей в сутки - то ровно столько СК и заплатит ЛПУ за лечение. И ни копейки больше.
При этом надо понимать, что "медикамеин6ты" - это не только собственно таблетки, инъекции и порошки. Это и перевязочный материал, и плёнка для рентген аппарата, и бумага для ЭКГ, и реактивы для лаборатории, и дезсредства для обработки помещений, и т.д. и т.п.
На сколько финансируют - на столько лечат.
Медики тут вообще не при чём.
Напротив; они сторона страдающая; т.к. с одной стороны стандарты требуют определённого уровня обследования и лечения, а финансирование не позволяет этот уровень обеспечить.
Т.е. ситуация патовая; как бы не поступили медики - они будут виноваты и будут наказаны.
Хорошо лечат - нарушили финансовый план, плохо - не выполнили стандартов.
от: Print2Film
Колхозный участковый сказал у них сейчас популярна теория о вич и они все вирусные проявления списывают на вич без анализов.
Вряд ли Росздравнадзор им такое позволит
от: Print2Film
"По полису" анализ на вич делается порядка месяца - так что к моменту получения результатов он уже безполезен для принятия мер по текущему острому процессу.
Это не верное представление.
от:Print2Film
Главная мысль колхозного участкового - обращаться надо в поликлинику по месту регистрации, там находится единственый госслужащий - терапевт, который лично отвечает за жизнь и здоровье гражданина типа. А в случае внезапных острых болезнепроцессов гражданин должен как-нить сам выздоравливать до восстановления возможности доехать до своего участкового терапевта и там уже продолжать лечение в случае необходимости.
Подробнее
Полная ерунда.
Я бы даже сказал - чушь.
Экстренная помощь оказывается где угодно и даже без всякого полиса.
Это регламентируется законодательством, в том числе и уголовным.
За жизнь больного лично отвечает тот, кто его лечит в данный момент.
Любой медик.
На момент прихода участкового - именно он и несёт всю полноту ответственности.
В том числе и за то, что не провёл экстренную госпитализацию, если в ней была необходимость.
Ответственность, ещё раз подчёркиваю, в том числе и уголовную.
Отвечает за больного в машине Скорой - фельдшер или врач Скорой, в Приёмном покое -врач приёмного, на отделении - лечащий врач и т.д. и т.п.
Лечиться Вы можете абсолютно где угодно в том числе и в плановом порядке.
Другое дело, что для этого необходимо совершить некий минимум телодвижений; например, взять типа открепительный талон в своей поликлинике по месту регистрации и прикрепиться по месту реального проживания.
У нас так дачники делают каждый год, прикрепляясь на лето к местной поликлинике и стационару. А по осени переприкрепляются к городской.
ну и т.д.
Просто очень долго рассказывать
Знание - Сила! ;)
Другое дело, что современная система оказания помощи не подразумевает вождения пациента за ручку. Как в советское время.
Ни уговаривать, ни разъяснять, ни присылать какие-то извещения, открытки - никто не станет.
Всё сам.
ПО своей инициативе, сам всё разузнав, сам во всё вникнув, сам вложившись как материально, так и организационно в своё здоровье.
